MED NOTES®

💧 Balance Hídrico — Herramientas

💧 Agua Endógena por Jornada
Producción metabólica de agua, distribuida por turnos (Mañana 6h · Tarde 6h · Noche 12h)
Fórmula: Agua endógena = (5 × Peso × Horas) ÷ 24
Aporta entre 200–400 ml/día de agua de origen metabólico.
🌬 Pérdidas Insensibles (24 h)
Pérdidas por piel y vía respiratoria — con ajustes por taquipnea, fiebre y soporte respiratorio

🌬 Pérdidas Insensibles (24 h)

Base por condición resp.:— ml
Ajuste por taquipnea:— ml
Ajuste por fiebre:— ml
TOTAL 24 h:— ml
Basal (Holliday-Segar): 15 mL/kg/día = 0.625 mL/kg/h × 24h

Offset por condición respiratoria (ml/h):
🌿 Ambiente = 0
😷 Mascarilla / Cánula = +12.5
🤖 Ventilación Mecánica = +28.8

Ajustes (multiplicador sobre basal + soporte):
Fiebre = +10% por cada °C por encima de 37°C
Taquipnea = +10% por cada 10 rpm por encima de FR=20

Total 24h = base × (1 + %fiebre + %taquipnea)
🌡 Pérdidas Insensibles con Fiebre
Cálculo por jornadas (Mañana 6h · Tarde 6h · Noche 12h)
Fórmula: (0.5 × peso × horas) + (0.1 × peso × décimas × horas)
Décimas = décimas de grado sobre 37.5°C → (T − 37.5) × 10
Ej. T=39°C → décimas = 15. Para 70 kg en 6 h = 210 + 630 = 840 ml
🧪 Gasto Urinario (24 h)
Cálculo de diuresis (ml/kg/h) e interpretación clínica

🧪 Gasto Urinario

⚖️ Peso:
🧪 Volumen:
📊 Gasto:— ml/kg/h
🔍 Estado:

📋 Valores de referencia

✅ Normal1.5 – 3.5 ml/kg/hDiuresis dentro de límites fisiológicos
⚠️ Oliguria< 0.8 ml/kg/hDisminución de la producción urinaria
🚨 Anuria< 0.5 ml/kg/hPrácticamente ausencia de orina
🌊 Poliuria> 3.5 ml/kg/hExceso de producción urinaria
Fórmula: Gasto urinario = Volumen (ml) ÷ (Peso × 24)
📋 Control de Ingesta y Excreta
Registro horario por turnos: Mañana (7-12) · Tarde (12-18) · Velada (18-2)
ℹ️ Saldo arrastrado: el valor "Inicial" de cada hora se autopropaga desde el saldo de la hora anterior. No es un ingreso nuevo; solo el valor en "Administrada" suma al total del turno.
☀️ Turno Mañana (AM) — 7-12
🕐 Hora🏷 Tipo🧪 Inicial (ml)💧 Administrada (ml)⚖️ Saldo (ml)
💧 Total Administrado AM: 0 ml
⛅ Turno Tarde (PM) — 12-18
🕐 Hora🏷 Tipo🧪 Inicial (ml)💧 Administrada (ml)⚖️ Saldo (ml)
💧 Total Administrado PM: 0 ml
🌙 Turno Velada — 18-2
🕐 Hora🏷 Tipo🧪 Inicial (ml)💧 Administrada (ml)⚖️ Saldo (ml)
💧 Total Administrado Velada: 0 ml

🥧 Resumen del Día

☀️ Mañana
0 ml
⛅ Tarde
0 ml
🌙 Velada
0 ml
🧮 Total Diario
0 ml
⚖️ Balance Hídrico
Diferencia entre ingresos y egresos · Balance = Ingresos − Egresos

💧 Ingresos

🚽 Egresos

⚖️ Balance Hídrico

💧 Total ingresos:0 ml
🚽 Total egresos:0 ml
📊 Balance:0 ml
🔎 Estado:

📌 Interpretación del Balance Hídrico

🔵 Balance positivo+ mlExceso de líquidos retenidos
🔴 Balance negativo− mlPérdida de líquidos
⚖️ Balance neutro≈ 0 mlEquilibrio entre ingresos y egresos