Actualización Esquema Nacional de Vacunación Ecuador 2025

Esquema Nacional de Vacunación 2025

Resumen completo de cambios, tipos, esquemas tardíos, cadena de frío, compatibilidad y ESAVI

Ir a: Cambios clave Tipos de vacunas Esquemas tardíos Cadena de frío Compatibilidad ESAVI
Cambios Clave 2025 vs. 2024
💉Hexavalente
Reemplaza a Pentavalente, DT, DPTO e IPV en lactantes (2, 4, 6 meses) y refuerzo (18 meses).
🛡Neumococo 13v
Sustituye a Neumococo 10 valente.
🤰TdaP para embarazadas
Nueva indicación (1 dosis desde las 20 semanas).
🧒VPH
Reducción de 2 a 1 dosis para niñas y niños a los 9 años.
🦠COVID-19
Ahora es estacional anual.
Eliminación de refuerzos
DPT y bOPV a los 5 años ya no se aplican.
💧bOPV en lactantes
Aumenta de 1 a 3 dosis (2, 4, 6 meses).
🧮Total de vacunas
Aumenta de 18 a 19 biológicos.

🧬 Tipos de Vacunas

🧬 Vacunas Vivas Atenuadas

Preparaciones biológicas con microorganismos vivos modificados en laboratorio para no causar enfermedad, pero sí generar una respuesta inmune similar a la infección natural. Otorgan inmunidad prolongada y suelen requerir menos dosis.

2025: BCG, SR, SRP, Fiebre Amarilla, Varicela, Rotavirus, bOPV.

🛡 Vacunas Inactivadas o Muertas

Contienen microorganismos inactivados (muertos) por calor o sustancias químicas, o fragmentos purificados (subunidades, toxoides, recombinantes). Son más seguras en inmunodeprimidos y embarazadas, pero requieren más refuerzos.

2025: Hexavalente (reemplaza a fIPV, DT, DPTO, Pentavalente), TdaP (nueva para embarazadas), Neumococo PCV13 (sustituye a Neumococo 10 valente), HB, VPH (ahora 1 dosis), Influenza, COVID-19 (estacional anual).

🧬 Vivas Atenuadas 🛡 Inactivadas / Muertas
💉 BCG 👶💉 Hexavalente 👶
💉 SR 👶💉 TdaP 🤰
💉 SRP 👶💉 Neumococo PCV13 👶
💉 Fiebre Amarilla 👶💉 HB 👶
💉 Varicela 👶💉 VPH 👶🧒
💧 Rotavirus 👶💉 Influenza 👶🧑
💧 bOPV 👶💉 COVID-19 🧑

Esquemas Tardíos / Acelerados

ⓘ Principio General No reiniciar esquemas; continuar con dosis faltantes respetando intervalos mínimos y edades máximas.
Vacuna Intervalo Mínimo Edad Máxima
Hexavalente / Pentavalente4 semanas11 meses 29 días
IPV (2024)5 semanas11 meses 29 días
Rotavirus4 semanas1ª dosis: 3 meses 29 días
2ª dosis: 7 meses 29 días
bOPV4 semanas2024: 11 meses 29 días
2025: 7 años 11 meses 29 días
Neumococo4 semanas11 meses 29 días
SRP6 meses6 años 11 meses 29 días
Influenza Pediátrica4 semanas11 meses 29 días
DPT / Hexavalente Refuerzo1 año después de tercera dosis5 años 11 meses 29 días
VPH2024: 5 meses
2025: No aplica (1 dosis)
2024: 10 años 6 meses
2025: 15 años 11 meses 29 días
dT Adulto1°→2°: 1 mes
2°→3°: 5 meses
3°→4°: 1 año
4°→5°: 1 año
Sin límite de edad

⚠ Notas Críticas

  • Rotavirus: No iniciar si el niño tiene más de 3 meses 29 días.
  • SRP: No administrar segunda dosis si el niño tiene más de 6 años 11 meses 29 días.
  • Vacunas vivas (SRP, Varicela, Fiebre Amarilla): Esperar 4 semanas entre ellas.
  • En brotes de sarampión / rubéola: vacunación de bloqueo en 72 horas.

Cadena de Frío

¿Qué es la Cadena de Frío?

Es el proceso logístico que asegura la correcta conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas, desde el laboratorio productor hasta el momento en que se va a realizar la vacunación al usuario / paciente; con el fin de preservar toda la potencia inmunogénica del biológico.

🌡
Temperatura

2°C a 8°C para la mayoría de vacunas

Congelador

-15°C a -25°C para paquetes fríos

📦
Termos

Mantienen temperatura hasta 48 horas

🌡
Termómetros

Monitoreo constante de temperatura

Clasificación de Vacunas según Sensibilidad

☀ Sensibles a la Luz 🔥 Sensibles a Temperaturas Altas ❄ Sensibles a Temperaturas Bajas
SRP, SR, fIPV, bOPV, influenza, varicela, vacunas con Haemophilus influenzae, rotavirus, VPH, BCG, Fiebre Amarilla bOPV, varicela, influenza, fIPV, SRP, DwPT, DPaT, pentavalente, hexavalente, SR, rotavirus, fiebre amarilla, BCG y dT adulto DPaT, hexavalente, DpwT, pentavalente, hepatitis B, VPH, neumococo, dT adulto, influenza, fIPV y rotavirus

❗ Importante

  • Reacciones anafilácticas: Ante reacción a pertussis, usar DT pediátrica (sin componente pertussis).
  • Cadena de frío: Mantener entre +2°C y +8°C.
  • Sensibles a la luz: SRP, Varicela, Fiebre Amarilla, BCG.
  • Sensibles a congelación: Hexavalente, Neumococo, Influenza.

Vacunas que se Pueden Administrar Juntas

Inactivadas + Inactivadas

  • Hexavalente + Neumococo 13v
  • Hexavalente + Influenza
  • Neumococo 13v + Influenza
  • Hexavalente + Neumococo 13v + Influenza

Vivas Inyectables + Vivas Inyectables

  • SRP + Varicela
  • SRP + Fiebre Amarilla
  • Varicela + Fiebre Amarilla
  • SRP + Varicela + Fiebre Amarilla (mismo día)

Vivas Orales + Cualquier Vacuna

  • Rotavirus + Hexavalente
  • Rotavirus + Neumococo 13v
  • bOPV + Hexavalente
  • Rotavirus + Hexavalente + Neumococo 13v (mismo día)

Vacunas que NO se Pueden Administrar Juntas

⊗ Requieren intervalos mínimos de 4 semanas

  • SRP y Varicela
  • SRP y Fiebre Amarilla
  • Varicela y Fiebre Amarilla
  • BCG y SRP / Varicela / Fiebre Amarilla

i Excepciones

  • En brotes de sarampión / rubéola: administrar SRP inmediatamente, sin esperar 4 semanas.
  • Embarazadas: Permitidas TdaP + Influenza (mismo día). Contraindicadas vacunas vivas.

❗ Verificación Obligatoria

  • Revisar carnet de vacunación
  • Verificar grupo de riesgo
  • Consultar recomendaciones del MSP
  • No administrar vacuna canina antirrábica en humanos (exclusiva para caninos en campañas)

Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización (ESAVI)

ESAVI No Graves

Vacuna Reacción Local Fiebre Irritabilidad / Malestar
Hepatitis B30% Adultos / 5% Niños1–6%
SRP10%5%5%
OPVNingunaMenos del 1%Menos del 1%
DT10%10%25%
DPT50%50%60%
BCGComún
Pfizer90%20%59%
AstraZeneca90%30%80%
Sinovac20%10%10%

ESAVI Graves

Vacuna ESAVI Grave Tiempo de Aparición Tasa por 1.000.000 dosis
BCGLinfadenitis Supurativa2–6 meses100–1.000
Hepatitis BAnafilaxia0–1 hora1–2
SRPConvulsiones febriles5–12 días333
OPVPoliomielitis paralítica relacionada con la vacuna (VAPP)4–30 días1–4
DPTConvulsiones1–2 días570
Fiebre AmarillaEncefalitis7–21 días500–4.000
PfizerMiocarditis / Pericarditis1–5 días40 (2ª dosis)
AstraZenecaSíndrome de trombocitopenia protrombótica inmune inducida por vacuna (VIPIT)3–30 días10